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脱贫攻坚政策之健康扶贫政策解读

来源:先心病治疗 时间:2021-3-8
一、健康精准扶贫目标

一是要让贫困地区农牧民看得起病;二是要让贫困地区农牧民看得好病;三是要让贫困地区农牧民看得上病;四是要让贫困地区农牧民少生病。

二、健康精准扶贫的措施

一是提高医疗保障水平,切实减轻农村贫困人口医疗费用负担;二是对患大病和慢性病的农村贫困人口进行分类救治;三是实行县域内农村贫困人口住院先诊疗后付费;四是加强贫困地区医疗卫生服务能力建设;五是全面覆盖基本公共卫生服务。

三、日喀则市“1+4”工作模式

建档立卡贫困人员每年体检筛查一次,大病集中救治一批,慢病签约管理一批,重病兜底保障一批,治愈疾病退出一批。

四、贫困人口住院治疗可以享受的优惠政策

1、建档立卡贫困户患者住院发生费用报销比例在原普通住院报销比例的基础上提高5%,即乡级住院报销95%、县级住院报销90%、地市以上住院报销75%。

2、对22+1种重大疾病(儿童白血病、儿童先天性心脏病、终末期肾病即尿毒症、妇女乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、耐多药肮结核、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、Ⅰ型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、儿童苯丙酮尿症、儿童尿道下裂、包虫病)住院费用在原普通报销比例上提高10%进行报销。同时对农牧民孕产妇住院分娩、新生儿抢救、白内障复明手术、大骨节病治疗费用进行全额报销。

五、贫困户患者住院费用发生较大,超过农牧区医疗政策报销封顶线的相关政策

1、贫困户患者住院费用发生较大,超过农牧区医疗制度政策报销封顶线的可以申报大病保险,由保险公司进行理赔,理赔金额最高可达7万元。

2、对城乡居民基本医疗保险和大病保险支付后自付住院费用仍有困难的建档立卡贫困户和农牧区特困供养患者,实施倾斜性医疗救助政策,普通医疗救助限额达到每年10万元;在此基础上,对个人及家庭自付医疗费用负担仍然较重的,实行重大医疗救助,救助限额达到每年20万元。对重特大疾病亟待解决的个案不受封顶线限制,充分利用社会救助协调工作机制,及时组织召开医疗救助专题会议,根据救助对象困难程度等因素一事一议、专题研究、限时解决。

六、贫困人口门诊看病享受的优惠政策

1、贫困人口在乡镇卫生院就医发生的门诊费用可直接从家庭账本中核销;在县级以上门诊治疗时所发生的费用实施统一门诊报销政策的基础上,实行20+1种特殊门诊费用从门诊统筹基金中报销70%的政策,确保贫困人口门诊就医保障。

2、对医疗救助对象的特殊门诊费用经城乡居民基本医疗保险报销、大病保险赔付后的个人自付部分进行全额救助;对重点救助对象的普通门诊个人自付部分进行全额救助;对一般救助对象的普通门诊费用按70%进行救助。

七、孕产妇住院分娩的优惠政策

对农牧民孕产妇住院分娩费用实行全额报销政策,农牧民孕产妇住院分娩奖励标准提高到每人元,护送者(1名家属、1名村医)奖励标准提高到每人50元,孕产妇提前待产生活补助标准提高到每天30元。

八、基本公共卫生服务项目资金保障

基本公共卫生服务项目资金筹集标准年已达到人均75元,由自治区财政全额承担。

九、政策补助

(一)对符合政策条件的农牧区“一孩、双女”户困难家庭和“半边户”困难家庭,平均每人每年补助元;

(二)特殊子女家庭实施特别补助政策,对伤残家庭每人每年补助元;

(三)对子女死亡家庭每人每年补助元;

(四)对结核病患者发放-元的营养补助和耐多药患者生活补助,减轻结核病患者负担,有效控制结核病的流行和蔓延。

(五)将儿童先心病免费筛查救治工作纳入到常规工作,做到发现一例救治一例。

(六)在贫困区域继续实施“光明行动”,对白内障患者集中开展免费手术治疗。

(七)在贫困区域继续开展先天性唇腭裂患儿免费筛查救治工作。

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