沧州市妇幼保健院自年成立胎儿超声产前诊断中心以来，平均每年为近万名产妇进行产前筛查，年检出胎儿先心病余例，为有效预防、降低新生儿出生缺陷、提高人口素质，做出了很大的贡献。
胎儿先天性心脏病的诊断在胎儿畸形产前超声诊断中占有重要地位，其内容主要包括：室间隔缺损、单心室、左心发育不良、右心发育不良、肺静脉异位引流、三尖瓣下移畸形、肺动脉闭锁、肺动脉狭窄、法洛氏四联症、大动脉转位、永存动脉干等。先天性心脏病已连续十年居于我国出生缺陷的第一位，占我国出生婴儿的8‰-12‰，其中复杂的、目前治疗手段尚不能达到良好治疗效果的或易出生后早期死亡的先心病约占20%，是新生儿及儿童期的主要死亡原因之一。
超声对胎儿先心病的诊断具有安全、可靠、直观、简便易行等特点，是目前降低先心病患儿出生率的有效手段。年，沧州市妇幼保健院开始进行胎儿先天性心脏病的筛查工作，并于年成立了沧州市惟一一家胎儿先天性心脏病产前诊断中心。沧州妇幼功能科主任李瑞玲介绍说，为了做好产前筛查诊断工作，医院引进了四维彩超等先进设备，可以清楚地拍摄胎儿在子宫内的立体动态图像。每年，产前筛查诊断中心为1万多名孕妇进行四维超声筛查，其中检出畸形儿约例。说到先心病，大家也不要恐慌，很多孕妈就是，一提到先心病，就马上想到孩子不健康，要引产。先心病有很多种，每一种的预后和治疗方法也是不一样的。比如室间隔小缺损，宝宝甚至有自愈的可能，这样的先心病，就不要恐慌，我们就有很多这样的宝宝，室间隔肌部的小缺损，下次复查，都已经自愈了。当然也有一些宝宝长不上，那就做一个小手术就好了，就是一个正常的宝宝。这样的情况，我们就建议孕妇继续妊娠把胎儿生下来；如果胎儿是很复杂的先天性心脏病，出生以后手术也很困难，这样的孕妇我们也见过不少，一般这种情况，医院专家会诊，讨论出治疗方案，预后，手术费用等问题，最后让孕妈考虑。其实一些复杂，手术效果差，甚至无法治愈的先心病，孕妈选择怀孕早期终止妊娠对家庭、社会都是有好处的。当然还有一些是介于这两种之间的先心病，没有自愈可能，但是也不是无法治愈，这种也是最多的，这种情况我们会给孕妈明确每一次复查的时间，最佳手术时机，以及一些注意事项，让先心病宝宝们做到早治疗，早康复。其实，每一个先心病宝宝都需要个体化对待，不能一概而论，比如珍贵儿宝宝，先心病家族史宝宝，合并其他畸形宝宝等等，而我们要仔细认真对每一个先心病宝宝做出针对他自己最好的方案。
如何准确地进行胎儿先心病筛查，不仅需要先进的设备，还要求医生的精确诊断。为此，沧州妇幼每年都会派医院医院进行培训学习，沧州妇幼医院的专家前来会诊，对复杂病例做出准确诊断。李瑞玲提醒广大产妇，一定要足够重视产前筛查工作，做到早筛查、早治疗。
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与时代同行谱杏林华章——探寻沧州市妇幼保健院解放思想追求卓越的发展足迹
▲编辑：李瑾
▲编排：郝春阳
▲主编：崔国光
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