WHO
ARE
U
“CHD”
前言
每个可爱的宝宝都是降生在人间的天使，先天性心脏病宝宝是降落过程中折了翅膀的天使。作为折翅天使的父母，首次面对这样的问题，一定会慌乱而不知所措。
请不要担心，医院医治，小天使们会尽可能恢复正常，和正常宝宝一起健康快乐的成长。
今天开始，我们每周都会为大家讲述下先天性心脏病的“前世今生”，全面了解先天性心脏病以及如何帮助先天性心脏病宝宝解决人生的第一道难题。
还等什么？让我们一起成为先心小达人~
Q1：心脏是什么样子的？
A：首先我们来认识下今天的主角——心脏。
让我们用X光眼一起看看心脏的构造。
心脏是一个肌肉泵，将血液泵出送往全身。刚出生的宝宝心脏很小，和宝宝的拳头大小接近，以后会随着宝宝的成长而长大。
心脏就好比一栋二层双拼别墅，左边的那户人家叫“左心”，右边的叫“右心”。楼上的房间叫“心房”，楼下的叫“心室”。
既然是一个大house，墙壁、房门、水管和电路缺不了。
心脏的”墙壁“是一层厚实的肌肉。如果怀孕早期“建房子”的时候，左右心之间的隔墙没垒完就收工，遗留个缺口，这就成了房间隔或室间隔缺损。
心脏的“房门”，形状如同花瓣，医学上叫“瓣膜”。左户人家的门叫“二尖瓣膜”，右户人家的门叫“三尖瓣膜”。门要是只能推开个狭窄的小缝，我们就叫“瓣膜狭窄”，门关不严，就叫“瓣膜关闭不全”。门坏了，要么换新的，要么修一修。换新门，叫“瓣膜置换术”，修修补补后继续使用，叫“瓣膜修补术”。
心脏的“水管”，铺设在墙壁表面，医学上叫冠状动脉，里面流的是血液，来营养心肌这堵墙。如果水管没铺好，我们就叫“冠状动脉走形异常”，水管没铺好就会导致心肌这堵墙存在质量问题。
心脏的“电路”，铺设在墙壁里面，医学上叫“心脏传导系统”。电路放电一次，心脏就跳动一次，没有放电，就没有心跳。所以电路出了问题，心跳跳动就会发生异常，称为“心律失常”。心律失常有多种，例如，电路不受控制不停放电，电得心房壁不住地颤抖，叫＂房颤”，同理还有“室颤”；提早放电了，叫“早搏”；电流传输中断了，叫“传导阻滞”。
心脏检查其实就是检查心脏的墙壁、房门、水管和电路。心脏超声看墙壁是否有缺口、房门开合如何。心脏大血管CT及冠脉CT或造影是管道工，可准确地查明冠状动脉这根大水管是不是堵了，堵在了哪里。心电图就用来检测电路的通电传输情况。
Q2：什么是先天性心脏病？
A：先天性心脏病（CongenitalHeartDiseases，CHD，以下简称先心病）是威胁婴幼儿生命的主要疾病之一。据统计，我国先心病总体患病率为8.98‰，其中30%左右为复杂型心血管畸形。
在孕妇怀孕的2-3个月时，胎儿心脏和大血管已经形成，但是部分胎儿的心脏大血管的可能会形成异常，因而引起心脏、血管的局部解剖结构异常，另外出生后心血管有部分通道应该自动关闭，部分胎儿可能未能关闭，此两种情况即为“先心病”，包括房间隔缺损，室间隔缺损，肺动脉瓣狭窄，主动脉瓣狭窄，法洛氏四联症，单心室，完全性大动脉转位，三尖瓣闭锁等多种类型。复杂型心血管畸形，如不经治疗，30％在生后1个月夭折，是造成我国新生儿死亡的主要原因之一。目前先天性心脏病的病因尚未完全明确，大部分研究认为先心病的发生主要由遗传和环境因素及其相互作用所致。
Q3：宝宝们为什么会患先心病？
A：胎儿心脏发育是一个非常复杂精密的过程，任何干扰因素都有可能导致心脏发育畸形的产生。但归纳起来无非是两大因素:
1）环境因素:
①物理化学物质一孕妇在妊娠早期接触到物理化学等致畸物，如x射线、同位素等放射性物质。
②病毒感染—怀孕最初3个月，特别是怀孕3-8周，碰到病毒感染，胎儿易发生基因改变而导致心脏血管畸形。其中风疹病毒、流感病毒、流行性腮腺炎病毒、柯萨奇病毒、疱疹病毒等是较常见的致畸病毒。
③药物影响一怀孕期间不慎服用非医生推荐的可能导致胎儿致畸的药物如某些抗菌素或抗病毒药物、含不明成分的中药等。
④周围污染环境影响一家庭或工作单位装修污染或生活环境周边化工污染等。
2）遗传及自身因素：
①近亲婚配一近亲婚配是使胎儿致畸而发生先心病的高危因素。
②家族遗传史一先心病不完全因为遗传导致，但上一辈人（直系来属）中有先心病者，后代发生先心病的概率要大于正常人群。
③孕妇自身疾病一如患有糖尿病、内分泌系统疾病等，而在孕期未能有效控制病情者更易导致胎儿畸变。
④不良嗜好一孕妇嗜好＂吞云吐雾”或丈夫吸烟、妻子“被动吸烟”，孕妇嗜好喝酒或夫妻“酒后同房受孕＂，均可能会使胎儿染色体发生异常，从而发生心脏血管异常。
来源：浙江省新生儿疾病筛查中心
长按
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