背景
先天性心脏病是一种小儿常见疾病，发病率较高，我国先天性心脏患儿已经超过万人，且以每年15万人的速度递增，每名儿童中有4人至8人患有此病，其中1/3病情严重的，出生后不久就会夭折。先天性心脏病已成为危害儿童特别是婴幼儿健康与生命的残酷“杀手”。但是，也不要太担心！早发现、早诊断、早治疗，是能够治愈的。
重磅消息
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重要的事情说三篇！！！
龙山县农村儿童重大疾病医疗
保障工作实施办法
1.救治对象
持有龙山县常住户口的0—14周岁（含14周岁）参加了城乡居民医保（或随参合父母取得参合资格的）的先天性心脏病患儿。
2.救治病种
先天性房间隔缺损、先天性室间隔缺损、先天性动脉导管末闭、先天性肺动脉瓣狭窄。
3.患儿救治费用的报销标准
属于救治范围内的患儿，城乡居民医保按住院限额内费用70%予以结算；民政医疗救助按保险政策范围内的自付费用，救助中的城乡低保对象按70%的比例救助，年救助最高限额不超过1万元。
龙山县儿童先心病术前免费筛查活动介绍
为切实帮助全县0—14周岁儿童进行先心病诊治，在全县范围内开展儿童先心病免费筛查救治活动。具体安排如下：
1、5月23日—5月25日，由村医进村入户对未入托未入学的儿童进行筛查宣传并对疑似患儿进行登记。家长带领未入托未入学的疑似儿童到镇卫生院接受免费检查；
2、5月24日—5月27日，各镇卫生院医生深入辖区内的中小学、幼儿园进行听诊筛查；
3、6月10日—6月15日，初步筛查结束后由县红十字会统计疑似患儿名单，并通知疑似医院、医院进行初步诊断。
4、年6月—8月，确诊患儿转诊。医院、医院指导患儿转诊。患儿转诊时需要携带户口本、监护人身份证、医保证、以往病历资料等，如有低保证及五保证的也需提供。
5、年11月—12月，由各卫生院医生对手术患儿开展术后回访工作。
农村儿童先心病筛查
基础知识问与答
（扫首彩爱心基金了解更多详情）
中华慈善总会·首彩爱心基金：-（岳先生）
龙山红十字会：（石先生）
1.什么是先天性心脏病？
先天性心脏病（简称先心病）是胎儿期心脏及大血管发育异常而致的先天畸形，是小儿最常见的心脏病。
2.早期诊治先天性心脏病有什么意义？
对于先天性心脏病最为稳妥的解决方案是早期发现、早期诊断、早期治疗。严重的先天性心脏病患儿，如果没有及时进行诊治，到1岁时有1/2死亡，到2岁时有2/3死亡，因此早诊早治十分重要。
3.常见的先天性心脏病有哪些类型？
先天性心脏病通常可以分为非青紫型先天性心脏病和青紫型先天性心脏病。常见的非青紫型先天性心脏病包括室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管末闭；常见的青紫型先天性心脏病包括法洛四联症、大动脉转位。
4.什么是紫绀，紫绀与先天性心脏病有什么关系？
紫绀，又称发绀，是指由于动脉血氧分压降低，氧合血红蛋白减少，还原血红蛋白增加且超过50g/l时，皮肤、黏膜呈现青紫色或暗红色的现象。紫绀是先天性心脏病重要的临床表现之一。
5.什么是蹲踞现象，与先天性心脏病有什么关系？
一种特殊的强迫体位，多见于先天性心脏病法洛四联症患儿。表现为患儿行走或游戏感到疲劳后，出现双腿屈曲、蹲下片刻的特殊体位，休息后再站起来继续活动，蹲踞现象反复出现。
6.孕早期妈妈应注意哪些问题，以避免孩子发生先天性心脏病？
妈妈应不吸烟不酗酒，避免与可能致畸的放射线、化学制剂接触，避免服用可能致畸的药物。同时应避免病毒感染，妇女在怀孕最初3个月，特别是怀孕3周—8周，如遭到病毒感染，胎儿易发生心脏血管畸形。其中风疹病毒是引起胎儿先心病的罪魁祸首。此外，流感、流行性腮腺炎、柯萨奇病毒、疱疹病毒等也往往是小儿先心病的“作案者”。
7.孩子出现哪些表现时应警惕是否患有先天性心脏病？
先天性心脏病患儿的症状与体征轻重表现不一，部分患儿亦可无症状，因此家长应多注意观察，以便早发现、早治疗。
以下症状需重视！！！
温馨
提醒
1
紫绀：皮肤、口唇发紫，尤其在孩子哭闹或活动后更加明显。
2
孩子在行走或游戏时，往往走不远就会感到疲劳，自动采取蹲下的姿势，休息片刻后再站起来活动，蹲踞现象反复出现。
3
孩子的生长发育情况比同龄人迟缓，其中体重落后比身高落后更加明显，表现为廋弱或营养不良。
1
孩子经常反复感冒，一旦感冒比其他孩子好的慢，并且容易发展为支气管炎或肺炎。
2
婴儿期喂奶困难，如孩子出现拒食、呛咳等表现；或孩子在吮奶时吸吮乏力，吸几口就会停下来喘气，感觉很累。甚至满头大汗，经常吃吃停停。
8.怀疑先天性心脏病应该做哪些检查？
怀疑患有先天性医院就诊检查，听诊和心脏超声检查是诊断先天性心脏病最常用和最重要的检查方法，其次是心电图、胸部X线片。一般可以通过这些检查可以明确诊断是否患有先天性心脏病，当上述常规检查不能明确诊断时，心脏导管与造影、三维立体超声、CT、MRI等先进的影像技术都可以为先天性心脏病的诊断提供保障。
9.先天性心脏病能治好吗？
经过早期诊断和及时治疗，大部分的先天性心脏病是能够治愈的。治愈的患儿完全可以像正常人一样学习、生活、工作和婚育。如果得不到及时治疗，随着心脏和血管病变的加重，康复的机会随之减少，因此早诊早治十分重要。
10.什么是杵状指（趾），与先天性心脏病有什么关系？
杵状指亦称鼓棰指，指（趾）甲从基底部到末端呈拱形隆起，使指（趾）端背面的皮肤与指（趾）甲所构成的基地角等于或大于°，整个手指和脚趾末端增宽、增厚、呈杵状膨大的现象。一些先天性心脏病患儿由于长期缺氧，指（趾）末端毛细血管扩张增生，局部软组织和骨组织增生，呈现杵状指（趾）。多见于青紫型先天性心脏病，如法洛四联症。
先天性心脏病最佳治疗
时间
（以下内容来源于先心管家健康服务平台）
因为有的患儿年龄过小、体重偏低、发育及营养状态比较差，他就很难耐受手术。还有的患者年龄比较大、心功能下降，甚至出现了严重的肺动脉高压，发展到了艾森曼格综合征，他就失去了手术的机会。所以我们认为，先天性心脏病最佳的治疗时间是在1～5岁。
我们在诊疗过程中，有很多先心病患儿的家长，看到自己的孩子得了先心病就总是问：“大夫，你看我的孩子什么时候做手术呢？”我们认为，大部分孩子出生6个月以后手术是比较合适的。
如果孩子发生反复肺炎、心衰，那就需要急诊手术了。如果合并有肺动脉高压，但是没有产生脂肝，我们认为在2岁以内做手术都可以。如果肺动脉高压不断升高超过了体循环压力，就产生了艾森曼格综合征，那就失去了手术的机会。
先天性心脏病的治疗方法
（以下内容来源于先心管家健康服务平台）
介入治疗的先天性心脏病先天性心脏病目前有两种治疗方式，一种是传统意义上的外科手术治疗，另一种是介入治疗，也就是微创手术。通过在大腿根部穿刺股动脉或股静脉，建立介入轨道，然后用封堵器去封堵缺损、或者用球囊去扩张狭窄的瓣膜，这就起到了介入治疗先天性心脏病的目的。
那么哪些先天性心脏病适合用介入治疗呢？它包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、主动脉缩窄和冠状动脉瘘。
我们现在提倡，凡是能够适用介入治疗的先天性心脏病尽量采用介入治疗。为什么呢？因为介入治疗创伤小、恢复快、并发症少，这是外科手术治疗不可能取代的。
外科手术治疗的先天性心脏病用外科手术治疗的先天性心脏病，主要是复杂的先天性心脏病或者是缺损比较大的先天性心脏病。例如房间隔缺损包括单心房、部分房室隔缺损和完全房室隔缺损，法洛氏四联症、大动脉转位、右心室双出口、肺静脉异位连接、三尖瓣闭锁和永存动脉干。这些都是不能进行介入治疗的，都需要外科手术治疗。
先心病介入治疗的三个趋势目前先天性心脏病介入治疗有三个趋势：
一.介入治疗低龄化：随着我国诊疗水平的提高，很多成人先心病都得到了有效的治疗，我们现在面对的介入治疗患者都是小孩，呈现一种低龄化的趋势。
二.复合畸形的联合介入治疗：部分患者心脏除了有一种畸形，甚至还有两种及两种以上畸形。比如动脉导管未闭合并房间隔缺损、动脉导管未闭合并室间隔缺损、房间隔缺损合并室间隔缺损等。这些畸形都具有介入治疗的指征，那么就采用联合介入治疗的方案。
三.介入+外科“镶嵌式”治疗：有部分的先天性心脏病患者，单采用介入治疗的方式不能彻底治疗，他还存在着其他很多复杂畸形，就必须采取外科手术的方式才能够彻底治愈。这种情况下我们就可以采取介入+外科的“镶嵌式”治疗以达到先天性心脏病治疗的目的。
龙山共青团制作
编辑：龙小宣
审稿：，71
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