视频转自《全民调查》
案例回顾
9医院“补心”成功!
9岁的四川男孩奇奇(化名)患有先天性心脏病“室间隔缺损”,爸爸妈妈和奶奶专程带他赶到黑龙江医院——黑医院治疗,7月25日,台湾心脏专家、医院胡珀元副院长带团队成功为其实施了“室间隔缺损修补术”,让奇奇成为了一个健康儿童。
从四川到黑龙江,千里寻医远东
奇奇8个月大的时候,在一次身体检查中查出患有先天性心脏病“室间隔缺损”,医生建议手术,可是爷爷担心孩子太小承受不了,想以后再说。
到了年,家乡遭遇了“7·17洪灾”,土地被淹、房屋被毁,一系列变故又把给奇奇治病的事儿耽搁了。直到去年,家人才又带奇奇去重庆复查,心脏彩超显示“室间隔上部回声中断4mm”,明确需要手术治疗。
奇奇9岁了,手术不能再拖延下去了。恰逢这时,奇奇在哈尔滨的姨妈给他们带去了好消息:黑医院是黑龙江医院,有高精尖的专业设备和医疗技术,而且由来自台湾的心脏专家亲诊并亲自实施手术。
奇奇的家人迅速与医院取得联系,详细咨询后,毅然决定不远千里到黑医院给奇奇进行手术治疗。
专家团队会诊,制定缜密治疗方案
奇奇聪明活泼,体能也较好,但近几年经常感冒,这正是由“室间隔缺损”引起的。由于心脏室间隔发育不全,形成异常交通,血液在心室水平产生左向右分流,进入肺循环的血流量增多,因而容易引起感染,患上感冒,而感冒又会加重感染,形成不良循环。这个缺损的部位必须实施干预让它封闭起来才行。
胡珀元院长为奇奇换药
在医院,台湾心脏专家、医院胡珀元院长亲自接诊,为小奇奇做了一系列详细检查。查体发现胸骨左缘2-4肋间可闻及3/6级收缩期杂音,肺动脉第二音亢进,这正是“漏斗部室间隔缺损”的典型症状。同时,心脏彩超示:“室缺(漏斗部),大动脉短轴切面室间隔4.3mm回声中断,距离肺动脉瓣3.5mm,左室长轴切面可见4mm回声中断,紧邻右冠瓣。”
为明确“室缺”位置、大小及心脏细部结构,为手术提供更准确的依据,医生为奇奇做了心脏CTA检查。精密先进的德国西门子双源CT给出答案:“先天性心脏病,室间隔缺损,室缺位于漏斗部,大小约3mm,与主动脉瓣距离约1.5mm。”
医院心脏专家团队多次会诊,探讨室缺解剖关系,进行细致的鉴别诊断,确诊“室间隔缺损”并制定了确保安全的手术方案,定于7月25日实施手术。
4小时紧张手术,“补心”大获成功
25日上午9时许,平时淘气的奇奇很乖地听从医生安排,做好一切术前准备。
在全身麻醉下行正中开胸。术中探查心脏,触及肺动脉瓣上下有震颤感;先前查体所闻杂音就是来自这里的震颤。建立体外循环,阻断心脏循环后,肺动脉纵行切开,由此进行缺损部位的缝合。由于缺损处于高位,术者选择了肺动脉纵行切开途径,这样同时避免了对心肌造成损伤。在肺动脉瓣与主动脉瓣间的关键部位,术者缝合着仅有3-4mm的缺口,同时保护着距离仅有1.5mm的主动脉瓣,保护周边组织不受损伤。
9:20-13:20,经过几个小时的“煎熬”,奇奇的家人迎来了手术成功的好消息。
从龙江返四川,9岁男孩获健康
24小时后,奇奇从ICU顺利转入普通病房。见到他时,他正安静地午睡,还敷着纱布的前胸在薄毯下面轻轻起伏,让人心生爱怜。
胡珀元院长介绍说,正常心脏有四个心腔,即左心房、左心室、右心房和右心室,其中左心室与右心室之间隔有肌肉和薄膜组成的室间隔,如果在胎儿时间发育不完善而残留缺损,就形成先天性心脏病“室间隔缺损”,简称室缺。此病应当早发现,早诊断,及时治疗,手术后一般可以达到和正常人无异的效果。
经过成功的手术,奇奇从此就成为一个健康的孩子,像所有正常的孩子一样,快乐健康地生活!
据介绍,作为我省为数不多的儿童先心病定点医疗机构,黑医院拥有强大的心脏照护专家团队,自建院以来实施的先心病手术涉及房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等多种类型,手术成功率达%。
13岁女孩重获健康
作为我省屈指可数的儿童先心病定点医疗机构,黑医院强大的心脏照护专家团队建院以来实施的先心病手术,涉及房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等多种类型,手术成功率达%。
多方咨询对比,选定医院
13岁的小雨是来自肇东市的一名初二学生,今年3月份刚开学不久,小医院检查,听诊时发现心脏杂音,于是做了心脏彩超,诊断为:“先天性心脏病,室间隔缺损”。
医生建议及早手术,小雨怕耽误学习,选择了在暑假期间进行手术治疗。
这个学期里,家人一边照顾小雨的生活学习,一边到处寻访能医院和专家。经过详细的咨询和对比,最后选定了黑龙江医院——黑医院。
心脏有先天性两处异常
7月19日,小雨随爸妈按预约时间来到医院,台湾心脏专家、医院胡珀元副院长为她进行了详细检查。查体发现:“心界无扩大,胸骨左缘第4肋间可闻及3/6级收缩期杂音,肺动脉第二音亢进”。
胸部正位片显示:双肺纹理增强,心影大小正常。
心电图显示:“窦性心律,心律不齐”。
心脏彩超显示:室缺位于膜周部,大动脉短轴切面室间隔可见4mm回声中断,与三尖瓣距离4.5mm,左室长轴切面室间隔5.0mm回声中断,与主动脉关系分界不清。
心脏CTA检查显示:收缩期室水平过膈血流速度5.2m/s,压差mmHg……
一系列检查发现,小雨心脏有两处先天性异常:室间隔有一个约4mm的缺损,形成异常通道,血液在这里发生左向右的分流;在右室流出道有一个异常膈膜,阻碍血流,使两侧血液产生异常压力。
室缺修补术、右室流出道疏通术手术指征明确。
室缺修补、膈膜松解,女孩获健康
经过周密的术前准备,7月28日8时许,胡珀元副院长带领团队,在全麻体外循环下行“室缺修补术+流出道疏通术”。
术中探查,左室面直径9mm,右室面开口约4mm,缺损位于室间膈膜部并累及邻近的肌部室间隔,即“膜周型”。这是先天性心脏室间隔缺损中最为多见的一种类型,占70%左右。从业20余年来,台湾心脏专家、医院胡珀元院长成功做过无数例此类手术。
小雨及家人为主治医生献旗
手术中,术者轻柔、精准地将肺动脉纵行切开,切开肺动脉瓣交界延长至右室流出道,暴露室缺,以纤细的5-0Prolene线带垫片行褥式缝合。“缺口”从此闭合,不再有异常血流通过。
针对术中探查到的右室流出道异常膈膜,术者用剪刀轻轻将膈膜两端松解,使其不再阻隔血流,异常血流压力由此消失。
令人欣慰的是,经过成功的手术,小雨暑假过后就可以照常上学了,而且术后经过一段时间恢复,她就不再是以前那个孱弱的、经常感冒甚至得肺炎的孩子了!
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