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来源:先心病治疗 时间:2020-8-19
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术后康复—饮食篇

先心病孩子做完手术后,家长们往往担心营养不够影响体质恢复,准备了大量食物,千方百计鼓励孩子多吃。那么,先心病孩子术后需要控制进食量吗?是不是像某些家长认为的多吃就恢复快?

进食量

答案是:术后当天饮食宜清单,多喝水。大部分家长担心孩子饿着,术后清醒后就大量进食,而且给予难以消化的牛奶和肉类,其实这是错误的,由于麻醉药和造影剂的影响,加上术前禁食水时间长,突然大量进食,尤其是牛奶等,会导致孩子胃胀和腹痛等症状。术后次日可正常饮食,此后大部分患儿也不需要控制进食量。但并不是说,吃的越多恢复越快。部分病症简单、心功能恢复良好的患儿,术后早期可在医生指导下恢复正常饮食。还有一部分患儿术后由于心功能不全等原因,还是要控制进食量以利于心脏恢复。

有很多患儿由于手术矫治成功,心功能得到改善,术后明显表现为胃口大开,总是感到吃不饱。对这些患儿尤其是小婴儿,如果不加注意,一次吃得多导致胃腔扩大横膈提高,影响呼吸,并加重心脏负担,不利于心脏功能的恢复。还有一部分术后仍心功能不全的患儿,卧床休息活动量减少,导致食欲和消化能力低下,容易引起腹胀。

对于术后心功能尚处于恢复阶段的患儿来说,如果摄入食物中的水量较多,多余的水分潴留体内,可导致全身血容量增加,直接增加心脏的负担,使心功能不全更为加重。

术后早期进食量应该少食多餐,逐步恢复到平时饮食水平。食物性状上可以从流质、半流质到软食、普食,同时添加必要的盐分、维生素、微量元素等。术后进食量根据患儿的年龄、体重、尿量、心功能状况决定的。家长不要盲目给孩子过多地进食,应在医护人员的指导下合理喂养。建议进食时采取半卧位,原则上少食多餐,增加耐饥食物的摄入(如配方奶中加入米粉),根据心功能状况控制盐和水分的摄入。饮食指导:少量、多次、清淡、视尿量情况,心脏大小而定。部分心功能不全的患儿,家长应注意控制液体的入量,必要时24小时记录进出液量。吮吸能力较差的婴幼儿,尤其合并心功能不全者,应防止误吸。喂奶时循序渐进,喂奶后竖抱拍背,根据小儿的反应和精神状况、消化能力等适当调整喂奶量。无论术后有无心功能不全,均建议患儿适当活动,以不累为度,这样更有利于恢复。先心病封堵术后大部分儿童心功能正常,家长因担心封堵器脱落而不让孩子活动,这是不可取的,封堵器脱落通常发生于缺损条件十分差的患者,而且绝大多数发生于术中和术后24小时之内,封堵术后需要防止的是胸部剧烈碰撞而不是不让孩子活动。先心病内科院本部与和平院区门诊诊室网络挂号说明

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