自年四月份以来，新医大一附院小儿外科一病区与心脏超声科合作，成功开展了经食道彩超引导下微创房、室间隔缺损封堵术40余例。其中患儿年龄最小的仅9个月，体重不到10公斤，所有的患者术后1天即可下地活动，5天出院。这种手术创伤小，无需输血，ICU停留时间短，患儿恢复快，标志着我院先天性心脏病微创治疗技术迈上新台阶。
目前国际上对先天性心脏病房、室间隔缺损主要治疗手段分为常规体外循环下缺损修补术、介入封堵术及经胸食道超声引导下缺损封堵术。经胸食道超声引导下微创缺损封堵术即在患者右胸切开约2-3cm长的切口，在彩超引导下使用输送器经右心房穿过房间隔缺损部位送入封堵器，检查在位后释放封堵器。这种手术拥有诸多优势，具体如下：①创伤小，出血少。微创伞堵术通常只需在右胸做一2～3cm的切口，伤口小，隐蔽性好，且不需开胸，创伤明显小于传统手术;而且微创伞堵术手术时间短，出血量非常少，通常情况下不需输血，从而避免了大多数病人担心的输血感染的问题。②不需体外循环，病人恢复快。传统心内直视术都需体外循环的辅助，当然大多数经历体外循环的病人能恢复正常，但在不同程度上还是存在着异常生理反应，如间质体液增加、血小板减少、溶血、发热、肝肾功能不全、出血异常等等。而微创伞堵术不需要体外循环的辅助，从而避免了以上这些有害反应。而且接受微创伞堵术的病人恢复快，通常只需在监护病房观察24小时即可转到普通病房，而心内直视术病人至少观察48小时。③疗效确切，术后并发症少。微创伞堵术是在实时B超的引导下完成的，术中可通过B超观察手术效果，及时调整，直至将缺损封堵。而传统的心内直视术修补存在着缝合不当引起残余漏或传导阻滞的可能性，术中又不易发觉。因此微创伞堵术在治疗效果上有明显优势。④避免了内科介入下的X线辐射和输送长鞘对血管内膜的损伤。对于年龄小、体重轻的患者无明显手术禁忌。⑤一站式治疗，一旦患者不能行封堵手术或者出现突发情况，可以立即转为心内直视手术。⑥手术创伤小，患者术后第二天便可下床活动，身体恢复快。
在采用经胸食道彩超引导下微创房、室间隔缺损封堵的40余例病人中，体重从不到十公斤的婴幼儿至体重接近成人的60余公斤，差距非常大，但所有手术均获得成功，没有严重的并发症发生，随访封堵器位置良好，没有移位和残漏的发生。这一方面是由于严格选择了手术适应症，另一方面说明我院小儿外科已经熟练掌握了经胸微创封堵术的手术技巧。
近年来，随着医疗技术水平和心血管医学的迅速进展，先天性心脏病小切口经胸封堵逐渐被人们所熟悉，且其具有创伤小、恢复快和并发症少等优点，已越来越受到病人及家人的欢迎。希望这项技术能更多造福于新疆先天性心脏病儿童。
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