医讯
我国著名小儿先天性心脏病专家陈树宝教授于年3月在上海国际医学中心正式开展胎儿心脏超声检查。
胎儿心脏超声探查作为目前最有效的无创性产前诊断手段之一，能够前移先天性心脏病胎（患）儿诊断窗口期，使其在出生前即可得到明确诊断，并制定合理的治疗方案，从而最大程度降低该疾病的发病率、病死率及其后续带来的巨大经济、精神及社会、家庭负担。
我国每年近20万患儿先心病先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常所致的心血管畸形，是小儿最常见的心脏病，占我国出生婴儿的7%~8%。
这意味着我国每年有12~20万先天性心脏病患儿出生。
其中，复杂难治、出生早期病死的先天性心脏病患儿约占20%，是新生儿及儿童的主要死亡原因之一。
先心病产前诊断首选心脏超声胎儿超声心动图，又称胎儿心脏超声扫描，是指利用医用超声波扫描设备，经孕妇腹部，系统检查胎儿心脏及大血管结构、节律和功能的临床诊断技术。
作为无创产前检测手段，胎儿超声心动图能够第一时间评估胎儿的心脏发育情况，对于先天心脏病的诊断具有较高的灵敏度和特异性，是目前在胎儿先天性心脏病的首选筛查诊断方法。
先天性心脏病医学专家、上海国际医学中心运营院长余志庆教授表示，胎儿心脏致畸的发病原因较为复杂，是遗传因素与病原微生物、化学及物理等环境相互作用的结果。
胎儿先天性心脏病的高危因素有母体和胎儿两个方面。
母体方面包括疾病、感染、毒物、高龄等因素。
胎儿方面与染色体异常等因素相关。
因此，余志庆教授提醒——
胎儿超声心动图不同于一般的产前检测项目，是针对心血管系统的专科检查，由于受到孕期、羊水、胎位、不同胎龄心脏发育的不同特点等因素影响，需要具有丰富临床经验的心血管专业医生或技师。
为了让大家更全面的掌握先心病及胎儿超声有关知识，小编特地准备了一些问题请余志庆教授解答：
问答对话余志庆教授1.什么时间是胎儿超声心动图检查的最佳时期？
余教授：胚胎发育到第2周开始形成原始血管，第3周形成原始心血管系统并具有血液循环，第7~8周心房心室形成，胎儿心脏结构基本完成。
所以，在这个时期胎儿受到外界任何刺激都会影响胎儿心血管发育。
但是早期胎儿心脏小，切面显示不清；晚期胎儿骨骼发育，后方声影影响及胎方位的影响，均导致胎儿心脏的探查受影响。
因此，孕期第20周~28周为胎儿超声心动图探查的最佳时期。
2.胎儿超声心动图能提供哪些胎儿心脏相关信息？
余教授：①评估正常胎儿的心脏功能。包括胎儿的心脏功能特点，舒张期三尖瓣血流速度及肺动脉血流速度高于二尖瓣和主动脉，右室射血加速时间短于左室的相应时间，标明胎儿右室功能占优势;胎儿的心室舒张功能低于正常儿童;胎儿肺循环阻力高于体循环阻力等。
②致死性心脏畸形，包括左心发育不良综合征、肺动脉闭锁、三尖瓣闭锁、单心室、单心房、两腔心、右心发育不良、心内膜垫缺损等。
③非致死性畸形，包括房间隔缺损、室间隔缺损、室缺合并房缺、右位心、动脉导管粗大等。
SIMC医资介绍陈树宝主任医师，教授，医院副院长、党委书记、上海儿童医学中心院长，国务院政府特殊津贴获得者
专业擅长：从医执教40余年，在小儿先天性心脏病诊治，特别在应用超声心动图技术诊断先心病方面具有丰富经验，对超声心动图评估先天性心脏病的病理形态、心脏功能及血液动力学等方面有深入研究。经过多年来的临床实践及科学研究，在先天性心脏病诊断及病因、发病机理等方面发表论文百余篇，获科技成果奖11项，包括国家科技进步奖、国家教委科技进步奖、卫生部及上海市科技进步奖。主编著作多部。
学科职务：新华临床医学院儿科学教研室主任，上海小儿先天性心脏病研究所副所长，中华医学会儿科学分会常委，上海医学会儿科学会副主任委员，中华儿科杂志、中国当代儿科杂志、国外医学儿科学分册、心血管病分册编委。
赞赏
转载请注明：http://www.chinahjfu.com/xxbmfzl/1905.html
