儿童在出生后的头三年生长发育最快，营养需要也最多，也是影响未来认知的关键时期。良好的营养是儿童生长发育、创伤愈合和建立完善免疫功能的基础。
先天性心脏病儿童由于心脏病的缘故，普遍存在这喂养困难和慢性营养不良。有调查发现非紫绀性先心病患儿的慢性营养不良发生率为73%，紫绀性先心病则高达92%。其中2岁以下患儿的发生率最高、程度最重。营养不良可使患儿生长发育落后甚至停滞！
由于先心病患儿从一出生，到手术/介入治疗前，治疗期和治疗后，都可能存在喂养和营养问题，因此在整个先心病诊疗过程中，父母都要注意患儿营养问题，采取积极有效的措施进行预防和干预。
那么问题来了，很多家长不明白，为什么先心病会引起喂养和营养问题？
为什么先心病会引起喂养和营养问题？
1
总热量摄入不足
先心病患儿因为心脏负担重，心脏功能不全，常出现食欲差，进食量减少。婴幼儿表现为吃奶时吸吮费劲，吃奶量明显小于同龄儿，吃吃停停，吃奶时间延长，并伴有出汗、心跳和呼吸加快等。
患儿每日吃奶量波动也比较大，比如状态好时吃奶量就增加，但也增加了心脏的容量负荷，导致心功能恶化，随后几天食欲减低，吃奶量减少，心脏负荷有所减轻，心功能状态又有所改善。
2
能量消耗增加
心功能不全使心脏和呼吸系统做功增加，因此先心病患儿的基础代谢率明显高于同龄正常儿，每天需要更多的热卡—有时所需量可增加50%，才能满足基本的生长发育。
3
摄入营养成分不全面
与父母缺乏喂养经验、喂养知识不足、患儿未建立良好的饮食习惯均有关系。
常见的情况有单纯的依靠母乳喂养，未及时添加辅食；断奶后没有给予配方奶粉，仅用普通饮食喂养，这类孩子蛋白质摄入不足的问题往往更为突出；某些特殊营养如铁、锌、钙、维生素D、E、C、B1、B6等摄入不足。
与健康儿不同，先心病小婴儿所需热量更高，母乳喂养并不一定是最好的选择。
4
心脏功能不全和缺氧影响胃肠道的消化和吸收功能
5
根治性手术或介入治疗推迟
一些复杂的先心病需要分期手术、等待合适的手术时期，或只能做姑息性手术，这也加重和延长了喂养和营养问题。
6
伴发问题或其他畸形
早产儿、低体重儿、合并唐氏综合症、胃肠道畸形、神经系统病变、遗传代谢病、胃食管返流、反复呼吸道感染等，也为患儿的喂养和营养带来不利影响。
总而言之，对先心病患儿进行精细化的营养管理，促进宝宝健康成长！
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