▲广东省心血管病研究所
庄建
先心病位于我国出生缺陷首位,发病率呈逐年上升趋势,是导致我国新生儿死亡的首要原因,每年用于治疗先心病费用高达亿元。然而,我国尚缺乏先心病综合防治体系,许多防治关键技术落后,先心病防诊治水平的发展不均衡。
广东省从两大方面着手开展先心病防治工作。
建立我国首个先心病三级防治体系
第一、建立国内首个先心病防治网络,对广东省21个地市实行全覆盖,监测总人数约万人,出生一周内先心病的检出比例从年的21.6%升至年的80%,常规开展危重复杂先心病的远程会诊和转诊。
第二、国内首创先心病产前产后一体化诊疗模式,使院外多机构转诊的患者都实现院内多学科诊疗,完善先心病早期干预策略,改善了预后。
实现先心病防治关键技术创新
第一、首次在我国进行前瞻性流行病学研究,明确先心病发病率、发病趋势及亚型特点,并且通过大样本病例对照研究,阐明我国人群先心病的环境危险因素。
第二、首次成功开展胎儿宫内心脏介入手术和产时胎儿心脏外科手术,证实产时胎儿心脏外科手术可行性,拓展了产时胎儿手术适应证。
第三、创新外科术式,优化治疗策略;首创陶瓷镀膜先心病介入封堵器和首先建立与国际接轨的先心病手术数据库,实现先心病手术质量与评价国际标准化。
“往者不可谏,来者犹可追”。虽然我国先心病防诊治水平已进入国际领先行列,但仅有少部分医疗中心掌握了先心病关键诊疗技术,相关诊疗技术和模式还需要进一步的示范应用和推广,以便全面提升我国先心病的防诊治水平。
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