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挑战医院完成首例低龄低体

来源:先心病治疗 时间:2021-3-6

年9月20日,由心外科副主任李巅远主任医师主刀,潘广玉副主任医师一助完医院首例低龄(1岁内)、低体重(<9kg)复杂先心病手术,手术效果显著,术后7天已康复出院。

心脏虽小,考验却大

<1岁<9公斤

与成人相比,如果“小小儿”的体重小,就意味着心脏小。本次接受手术的患儿心脏只有孩子的拳头般大,这限制了手术操作的视野和空间,加上组织较成人的更柔软,手术难度也变得极高。不仅如此,“小小儿”还有很长的发育期,目前的心脏膜瓣过小,术中只能进行修补不能更换。由于患儿是女孩,为了保证“美观”,医生与家属商讨后决定做右腋下小切口手术。

种种困难摆在眼前,每一项都考验着术者的技术,对精细化的要求之高更考验着心外科团队的整体实力。李巅远主任医师坦言,由医院首例低年龄、低体重的复杂先心病手术,手术只能成功,不容失败。因此如何组织好麻醉、体外、术后监护和围手术期病房管理等,相关各科室的医务人员都面对着不同以往的挑战和思想压力。

李巅远主任医师主刀进行手术

事实上,面对如此高难度的手术,挑战的不仅是术者,“小小儿”病情变化快,对术中用药、术后护理等都有很高的要求,医院的整体实力。

为了保证手术的顺利进行,在中医院的有力支持下,医院心外科、麻醉科、术后监护室等多学科全力配合,术前组织相关团队充分讨论,准备多种预案,历时3个小时,终于顺利完成了此次首例低龄、低体重复杂先心病手术,术后迅速转入CCU进行密切监护,并于2小时后顺利脱机,3天后转入普通病房,并于术后7天康复出院。

术中紧密监护患儿情况

在大多数心脏疾病中心,大部分低体重,低年龄的复杂先心病患儿需要术后10天左右才可出院。而本次接受手术的患儿在全体医护人员通力配合、悉心照顾下,术后康复远超预期,医院平均水平的情况提前康复出院。这充分体现了医院在手术难度和范围上又向新的领域进行了扩展,心外科的诊疗水平再一次达到了新的高度!

对我们而言意义非凡

对他们而言却是日常工作

“恢复的这么快真的出乎我们的意料。”国际君联系到患儿母亲王女士的时候,她和家人正在办理出院手续。王女士说,在怀孕8个月的时候产检发现孩子患有复杂性先心病,孩子出生后一直在李巅远主任医师的门诊复诊。“大概在6个月的时候,发现他晚上睡觉出汗特别多,也比其他同龄孩子发育的小,再次复诊的时候,李主任说1岁左右就可以手术了,否则后续容易出现心衰,也影响发育。”

CCU内进行术后护理

医院的首例手术,王女士也有过犹豫,但这份顾虑很快被打消。“这里的硬件全国数一数二,李主任是国内知名的小儿心外专家,有他主刀我们非常放心,护士也很照顾我们,CCU需要24小时看护,孩子小容易哭闹,特别不好护理,但他们都特别有耐心,今天上午好几个护士来跟我们道别,真的很幸运能来到这里认识这么多的好人。”说着说着,王女士激动地红了眼眶甚至略带哭腔:“你能理解吗?对他们来说这就是日常工作,他们每天都会帮助很多人,但对我们做家长的,这个帮助真的太大了,特别想感谢他们,又不知道该如何感谢。”

出院前患儿与李巅远主任医师合影

据了解,心外科将陆续开展先心病介入封堵手术以及复杂先心病手术,常规开展10Kg以下患儿先心手术及部分5Kg以下重症患者先心手术,让更多患儿受益

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