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先心病介入治疗前后的相关问题

来源:先心病治疗 时间:2017-8-3

先心病介入治疗前后的相关问题

先心病介入治疗前后的相关问题介入术前准备

术前需禁食水6小时以上;术前保证充足的睡眠;术前应建立静脉通道,给予外周静脉留置;术前需抗生素皮试,常规抗生素预防感染。

全麻对小孩身体有影响吗?

很多家长关心,小孩介入手术中是用全麻还是局麻?全麻对小孩有影响吗?

一般来说,比较能配合的小孩,例如十岁以上的患者可以局麻,选择全麻的是小婴儿和不能配合的患者,全麻对身体没有什么影响。

我们选用的是氯胺酮的小孩静脉麻醉,起效快,术后苏醒快,无明显心肝肾副作用,是非常安全的麻醉药。

介入术后什么时候可以吃东西呢?

局麻患者术后即可进食,全麻患者清醒后2小时进食,进食前应先喝少量温开水,防止误吸发生。

术后早期进食少量的高蛋白、高维生素、高热量、低脂肪的半流质食物。如粥、鸡蛋羹、面条、豆腐、馄饨等。注意勿饮用牛奶,防止引起术后肠胀气。

介入术后穿刺部位压迫问题

先心病介入治疗一般通过大腿根部的股动脉、股静脉完成,偶尔需要穿刺颈部静脉或手腕处的桡动脉。

介入术后常规局部加压包扎24小时,解开包扎绷带后头24~48小时注意勿过多活动,以避免穿刺血管出血。

在此期间应注意观察患者肢体的皮温、颜色、足背动脉情况,有无水肿等。如果加压包扎时间过长,可能致股动脉或静脉形成血栓。时间过短或穿刺肢体过早活动,可能穿刺部位再次出血。

介入术后出现红色尿液怎么办?

主要见于大的动脉导管未闭和室间隔缺损封堵术后早期。

个别患者红细胞脆性较大,封堵术后有些红细胞的破坏,会出现血红蛋白尿。

症状轻者,适当多饮水,一般持续24~48小时自行消失。若症状重,持续时间长,需要针对性药物治疗。

介入术后出现心律失常怎么办?

主要见于房间隔缺损和室间隔缺损术后,在术中、术后早期和晚期也有可能出现。

房间隔缺损术后的心律失常一般是一过性的,一般一个月以后就会好转。室间隔缺损封堵术后在住院期间,每天要做心电图,观察5-7天正常才能出院,并且需要长期随诊心电图情况。

介入术后早期禁止做哪些动作?

避免剧烈咳嗽、打喷嚏和用力大便,避免拍打前胸后背,引起胸腔震动造成封堵器移位甚至脱落,当然这种情况极其少见。

介入术后在床上解大小便及剧烈咳嗽时,要注意按压好穿刺部位,防止因腹压过大造成穿刺部位出血。

介入术后为什么需要多喝水?

术后多饮水是为了稀释尿液,加速造影剂及术中用药的排泄。

家长需注意观察尿液的量、颜色及性质改变。

编辑:宏排版:宏

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