先心病介入治疗前后的相关问题
先心病介入治疗前后的相关问题介入术前准备术前需禁食水6小时以上;术前保证充足的睡眠;术前应建立静脉通道,给予外周静脉留置;术前需抗生素皮试,常规抗生素预防感染。
全麻对小孩身体有影响吗?很多家长关心,小孩介入手术中是用全麻还是局麻?全麻对小孩有影响吗?
一般来说,比较能配合的小孩,例如十岁以上的患者可以局麻,选择全麻的是小婴儿和不能配合的患者,全麻对身体没有什么影响。
我们选用的是氯胺酮的小孩静脉麻醉,起效快,术后苏醒快,无明显心肝肾副作用,是非常安全的麻醉药。
介入术后什么时候可以吃东西呢?局麻患者术后即可进食,全麻患者清醒后2小时进食,进食前应先喝少量温开水,防止误吸发生。
术后早期进食少量的高蛋白、高维生素、高热量、低脂肪的半流质食物。如粥、鸡蛋羹、面条、豆腐、馄饨等。注意勿饮用牛奶,防止引起术后肠胀气。
介入术后穿刺部位压迫问题先心病介入治疗一般通过大腿根部的股动脉、股静脉完成,偶尔需要穿刺颈部静脉或手腕处的桡动脉。
介入术后常规局部加压包扎24小时,解开包扎绷带后头24~48小时注意勿过多活动,以避免穿刺血管出血。
在此期间应注意观察患者肢体的皮温、颜色、足背动脉情况,有无水肿等。如果加压包扎时间过长,可能致股动脉或静脉形成血栓。时间过短或穿刺肢体过早活动,可能穿刺部位再次出血。
介入术后出现红色尿液怎么办?主要见于大的动脉导管未闭和室间隔缺损封堵术后早期。
个别患者红细胞脆性较大,封堵术后有些红细胞的破坏,会出现血红蛋白尿。
症状轻者,适当多饮水,一般持续24~48小时自行消失。若症状重,持续时间长,需要针对性药物治疗。
介入术后出现心律失常怎么办?主要见于房间隔缺损和室间隔缺损术后,在术中、术后早期和晚期也有可能出现。
房间隔缺损术后的心律失常一般是一过性的,一般一个月以后就会好转。室间隔缺损封堵术后在住院期间,每天要做心电图,观察5-7天正常才能出院,并且需要长期随诊心电图情况。
介入术后早期禁止做哪些动作?避免剧烈咳嗽、打喷嚏和用力大便,避免拍打前胸后背,引起胸腔震动造成封堵器移位甚至脱落,当然这种情况极其少见。
介入术后在床上解大小便及剧烈咳嗽时,要注意按压好穿刺部位,防止因腹压过大造成穿刺部位出血。
介入术后为什么需要多喝水?术后多饮水是为了稀释尿液,加速造影剂及术中用药的排泄。
家长需注意观察尿液的量、颜色及性质改变。
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