为认真贯彻落实精准扶贫精准脱贫，省妇女儿童基金会多渠道筹集善款，继续开展援助贫困儿童先天性心脏病治疗项目
什么是先心病先天性心血管病是先天性畸形中最常见的一类。轻者无症状，查体时发现，重者可有活动后呼吸困难、紫绀、晕厥等，年长儿可有生长发育迟缓。症状有无与表现还与疾病类型和有无并发症有关。新生儿心衰被视为一种急症，通常大多数是由于患儿有较严重的心脏缺损。其临床表现是由于肺循环、体循环充血，心输出量减少所致。
治疗方法1、一般先天性心脏病中仅有少数类型的先天性心脏病可以自然恢复，有的则随着年龄的增大，并发症会渐渐增多，病情也逐渐加重
选择何种治疗方法已经选择正确的手术时机，主要取决于先天性心脏畸形的范围及程度。简单而轻微的畸形如房间隔缺损、单纯肺动脉瓣狭窄，如缺损直径小，则对血流动力学无明显影响，可以终身不需任何治疗。严重的先天性心脏病如完全性大动脉转位或左心发育不良综合征，在出生后必须立即手术，否则患儿将无法生存。
2、保守观察的先天性心脏病病例
（1）直径较小、无肺高压倾向的继发孔房缺者，可观察到3～5岁再手术。
（2）直径小于4毫米的膜部室间隔缺损，对心功能影响轻，并且有自动闭合的可能，所以也可以观察到3～5岁，如室缺仍未能闭合则应考虑手术治疗。由于小室缺有诱发细菌性心内膜炎的可能，而目前外科手术安全性己非常高，所以目前多不主张较长时间等待。
（3）跨瓣压差小于40mmHg的主动脉瓣、小于60mmHg的肺动脉瓣狭窄。这些病例采用保守治疗的前提是，必须在有较高先医院检查心脏超声两次以上，另外在观察期间需定期进行随访观察和必要的检查，以免造成误诊而贻误治疗时机。
3、选择合适的手术时机是先心病手术成功并取得良好预后的关键
目前，确定手术时机有几个主要因素：
（1）先心病自身的病理特征及对血流动力学的影响程度一般讲，畸形越复杂，对血流动力学影响越大，越应尽早手术治疗。
（2）继发性病理改变的进展情况左向右分流类先心病，应争取在发生肺血管阻塞性改变之前进行手术矫治。发绀性、梗阻性先心病应争取在发生严重心肌肥厚、纤维变性前手术。
4、先天性心脏病的治疗方法
有手术治疗、介入治疗和药物治疗等多种。选择何种治疗方法以及什么时候最适宜手术应根据病情，由心脏专科医生针对患儿的具体情况提出建议。无分流类或者左到右分流类，经过及时通过手术，效果良好，预后较佳。右至左分流或复合畸形者，病情较重者，手术复杂困难，部分患者由于某些心脏结构发育不完善而无法完全矫正，只能行姑息性手术减轻症状、改善生活质量。
介人治疗大致分为两大类：一类为用球囊扩张的方法解除血管及瓣膜的狭窄，如主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄、主动脉缩窄等；另一类为利用各种记忆金属材质的特质封堵器堵闭不应有的缺损，如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管末闭等。由于医学技术的进步和的材料及工艺不断研究与完善，介入治疗目前在国内外临床应用得到进一步的发展，不仅可避免开胸手术的风险及创伤，而且住院时间短、恢复快，是非常有效的治疗方法。介入性治疗部分代替了但还不能完全替代外科手术开胸手术，该技术有严格的适应证。
先心病的外科手术方法主要根据心脏畸形的种类和病理生理改变的程度等综合因素来确定，手术方法可分为：根治手术、姑息手术、心脏移植三类。
（1）根治手术可以使患者的心脏解剖回到正常人的结构。
（2）姑息手术仅能起到改善症状的作用而不能起到根治效果，主要用于目前尚无根治方法的复杂先心病，如改良Glenn、Fontan手术、或者作为一种预备手术，促使原来未发育完善的结构生长发育，为根治手术创造条件，如体—肺分流术等。
（3）心脏移植主要用于终末性心脏病及无法用目前的手术方法治疗的复杂先心病。
相关事宜一、援助对象
我省贫困家庭（农村人均年收入以下、城市低保家庭）中年龄18周岁以下的轻、中症“先心病”患儿（重症患儿暂不列入救助，医院诊断、审核为准）。
二、申报程序
对符合救助条件的“先心病”患儿填报资料进行了精简，资料所需如下：
1.援助贫困儿童先天性心脏病手术费申请表一式二份；
2.援助贫困儿童先天性心脏病手术费申请书（附件2，申请书须由患儿本人或家属亲自抄写方为有效）一式二份；
3.县级以上医疗机构诊断报告书（彩色超声波）一式二份;
4.所在乡镇民政部门出具的贫困证明一份。
三、援助标准
手术费用采取“医院优惠一点、社会资助一点、个人自筹一点”的原则，每例援助1.5万元。
四、申报时间
本次统一上报截止日期：年7月24日，申报援助的时间从即日起至年5月31日，可持续上报。
如何填写申请书广东省妇女儿童基金会
援助贫困儿童先天性心脏病手术费申请书
(手抄）
本人张三是先天性心脏病患儿张明的父亲。自愿申请“爱心手牵手”扶贫救心活动的救助。经慎重考虑后，郑重提出我儿子自愿接受心脏手术治疗，并确认和遵守以下承诺：
1、心脏手术存在一定风险，甚至发生意外（死亡）情况，本人自愿承担出现严重并发症的后果以及发生医疗意外（死亡）的风险。
2、自愿承担自筹住院手术医疗费用0.8——2.5万元，具体费用以入院后手术前诊断或手术后最后确诊结果为准；并且在手术中和手术后出现严重并发症甚至发生意外（死亡）情况下该部分已发生的手术医疗费用不能退还；医院只能开具个人实际应缴手术医疗费用的清单和收据。
3、自愿申请医院接受先天性心脏病手术治疗，请给予安排。
申请人：张明
××年××月×日
申请表格
补充通知
今年初，省人力资源和社会保障厅、省民政厅联合下发了《关于开展提高城乡儿童重大疾病保障水平工作的通知》（粤人社函号），要求开展试点的地市，城乡参保儿童治疗“先心病”限定的4个病种由城乡居民基本医疗保险基金支付70%，城乡医疗救助基金补助20%。鉴于公益慈善项目的援助主要是配合政府拾遗补缺，起到补充的作用，重点北京著名的白癜风医院北京哪里治疗白癜风效果最好
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