海都记者陈燕燕
出生14天,莆田女婴小玲(化名)体重不足5斤,更糟的是,她吸几口奶就喘气,口唇青紫,哭声小得像小猫哼哼。
最近,医院被查出新生儿肺炎,治疗多日不见好转,连呼吸都困难。3月底,她被紧医院。
接诊时,该院心血管外科主任医师黄忠耀发现,小玲的体重仅2.3公斤,心跳微弱,双肺布满啰音,已出现“肺炎心衰”,他立即注射了强心针、激素,并给予气管插管,才稳住了病情。
巨大的动脉导管未闭
再拖延会呼吸衰竭
经检查,小玲的病根在心脏——动脉导管未闭。原本,这只是心血管疾病中常见的小病,但小玲未闭的动脉导管比较大,直径达6毫米,巨大的动脉导管极易并发肺炎、心力衰竭,她的贫血、低蛋白血症均与此有关。
黄主任说,巨大的动脉导管必须手术治疗,越早越好,拖延手术时间,可能导致无法控制的肺炎及呼吸衰竭。
经周密的准备,医生花了20多分钟,为小玲做了动脉导管结扎。术后,她马上不喘了,一周后,小玲就出院了。
每个孩子
8个先心病
动脉导管未闭是一种常见的先天性心血管畸形,占先心病总数的12~15%,女性约两倍于男性。其临床表现取决于未闭的动脉导管大小。细小的动脉导管症状轻,甚至无明显症状,巨大的动脉导管极易继发肺动脉高压,并发肺部感染,重者可能心力衰竭。
因此,对巨大的动脉导管要引起警惕。
在我国,先天性心脏病的发病率达8‰,每个小孩,8个生下来就有心脏病!在先天性缺陷中排第一,是新生儿、婴幼儿死亡的主要原因。
目前,我国约有万先心病患者,每年以15-20万的速度递增。医院,有福建最大的婴幼儿心脏病治疗中心,仅去年就接收例患儿,最小的仅出生8小时、体重2公斤。
科普一下黄主任强调,复杂先心病在6个月后应尽早手术,根据病情需要,有的手术时间还要提早,甚至刚出生就要手术。
如不尽早手术,超过三分之一的患儿在1岁内就会死亡,超过半数的患儿在3岁内死亡。
临床数据显示,先心病大多与遗传无关,而女性在怀孕前3个月感冒、高烧;或误吃避孕药、抗生素等药物,接触农药等有毒化学物质,压力大,遭受病毒感染;或接触大量放射线,酗酒,吸毒等;或住在装修不满一年的房间内,接触染料、油漆或印刷原料等,都可能导致胎儿患先天性心脏病。
他建议,在孕18~24周时,应进行胎儿心脏彩超筛查。
医生简介
—黄忠耀—
职务:福建医院心血管外科主任医师、医学博士、副教授
擅长:先天性心脏病、心脏瓣膜病、冠心病、主动脉夹层、大动脉瘤的外科治疗。对复杂先心病、重症心脏病的诊治积累了丰富的经验。对小切口心脏手术、先心病封堵术及主动脉腔内修复手术等心血管微创手术有独到之处。
门诊时间:星期二上午
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