气温骤降心血管很受伤

来源：先心病治疗时间：2017-11-23

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本次活动由浙江省医学会、医院等多家单位联合主办，杭州市卫计委副主任周智林，浙江省医师协会秘书长、生活与健康报社社长田云鹏等嘉宾到场致辞。

远离心源性猝死

年6月，阿里数据总监欧吉良在运动中猝死；年6月，天涯社区副主编金波在地铁站晕倒后猝死；年10月，春雨医生创始人张锐猝死，享年44岁……近年来，关于心源性猝死的新闻报道铺天盖地而来，在我们身边，也有无数个欧吉良、金波、张锐正面临着生命危险。

医院院长沈法荣介绍说，冠心病是人类的“第一杀手”，心血管病死亡占人群死亡原因首位，近20年来，我国冠心病死亡率增加了.3%。其中，心源性猝死是主要死因，占总死亡人数的15%-20%，仅次于所有肿瘤死亡总和。

当发生心梗，面临心源性猝死危险时，往往会感觉胸痛、憋闷、呼吸困难，出现压迫感、恐惧感，有些还会有濒死感。一旦出现类似症状一定不能慌张，应第一时间呼救，如果有既往病史，随身带着硝酸甘油、阿司匹林等药物，应立即服药进行缓解，如果没有病史，可以解开领口，松开裤带，做做深呼吸等待救援。

“对一个突然出现心脏骤停的人而言，时间就是生命。”沈法荣表示，如果已经出现了心脏骤停，身边的人就要争取在4分钟之内及时进行急救，那样可能会有50%的存活率。因此，使用AED(自动体外除颤器)至关重要。

在公共场所安装AED，是提高心脏猝死者存活率最好的方法。据了解，年11月29日，杭州灵隐寺和云林基金会通过医院和杭州市急救中心向杭州市捐赠了15台便携式体外除颤仪（AED）。它们分别被安装在萧山国际机场三个航站楼问询处、杭州地铁定安路站和钱江路站、杭州市民中心市民之家、灵隐寺景区以及人流量比较大的公共场所。

沈法荣提醒，遇到紧急情况时，患者身边的人应该保持冷静，只要按照说明书和录音提示，任何人都可以使用它帮助病人进行心脏急救。在讲座现场，专业人员还向听众教授演示了如何正确使用便携式自动体外除颤仪（AED），以及如何正确进行心肺复苏术。

冠心病治疗注意事项

针对冠心病治疗中碰到的一些问题，医院的医护人员为在场听众答疑解惑。

冠心病的治疗方式主要分为药物治疗、手术治疗和介入治疗三种。通过治疗，很多患者自我感觉已经好很多，就开始掉以轻心了。心内科副主任欣明花提醒，介入治疗后，患者一定要保持血压、血糖、血脂的正常，出现心前区疼痛不适的话要及时复查，并注意，支架术后3个月内最好不做核磁共振检查以防止支架移位，术后一年抗血小板治疗期间不要拔牙，也不能做较大的外科手术。

“要避免不良的生活习惯，忌烈酒，少喝咖啡，不饮浓茶，保持充足睡眠，注意防寒保暖，避免屏气或用力过度，避免便秘；饮食要健康合理，按照‘四低二高’的原则进食；要保持良好的心态，忌急躁，保持乐观，培养养花、钓鱼等兴趣爱好，多与亲人、朋友及医护人员沟通；按时按量服药，上午6-12点，尤其是前三个小时，心脏最容易‘闹事’，所以大多数药物最好在早晨醒来或早餐后服用”，对于冠心病的日常护理，心内科护士长陈小燕提醒。

心内科医师张晶说，在冠心病的用药上，要遵循一个“ABCDE”法则，分别为坚持合理服用阿司匹林，β受体阻滞剂的合理应用及血压管理，降低胆固醇、戒烟及中医中药治疗，血糖管理、合理饮食，保持适当运动量。

先心病的认识误区

我国每年有15万至20万的先心患儿出生，大多数通过合理诊治，心脏功能得到较好恢复，也有部分患儿因各种原因被延误病情。心脏中心顾问朱雄凯说，对于先心病，很多家长认识上存在误区。

“不少人认为先心病能随着幼儿生长发育自愈，并不需要手术干预，其实只有5%~8%的先心患儿能自愈，大部分是不能完全自愈的，需要及时找专科医生检查，选择合适时机干预，不要盲目等待；因为觉得心脏手术风险很大，很多家长害怕面对，一直拖着，其实通过几十年的发展，医疗技术已经相对成熟，成功率大大提升；还有部分家长认为开刀麻烦，吃点药就可以了，要知道，先心病与成人心脏病不同，它往往是结构组织上存在问题，不通过手术干预是无法恢复正常心脏功能的。”

对于先心病的预防治疗，一般分三个步骤，首先是一级预防，即在掌握先天性心脏病遗传特点的情况下，通过基因检测等方式，降低我国出生人口的先心病发病率；其次是二级预防，即通过产前药物干预及筛查，筛查高危孕妇，及时终止无手术指征的先心病胎儿的妊娠过程，对于可治性较强的先心病胎儿则建议妊娠继续；而三级预防，就是出生以后，结合产前产后的诊断结果，及时给予有效的治疗。