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先心管家导读
经常有家长问，孩子先心病术后出现发热、咳嗽、痰多怎么办？该怎样正确服药？本期管家为大家简单介绍先心术后常见问题的处理。
发热
1.症状：孩子哭闹、呼吸频率明显增快、鼻翼煽动、面色潮红，测量体温＞37℃，提示发热。
2.常见原因：（1）术后早期1~2周身体组织产生的吸收热；（2）小婴儿体温调节中枢不健全，过度保暖导致发热。
3.特殊原因：高热、持续发热、食欲差、精神差。
（1）感冒、肺部炎症：咳嗽、咳痰，呼吸加快或困难。处理：物理降温、口服退烧药，医院就诊，避免肺炎导致心衰。
（2）伤口感染：创口皮肤红肿、发热、疼痛，甚至有液体渗出。处理：医院就诊。
（3）感染性心内膜炎：不明原因持续发热、精神差、食欲差、乏力。处理：医院就诊。
痰多
1.原因：（1）手术体外循环的影响；（2）术前肺血管改变、肺血多；（3）年龄小，不会咳嗽，或体质弱，无力咳嗽；（4）长期应用呼吸机，增加肺部感染的概率。
2.症状：发热、咳嗽、咳痰、咳喘、呼吸增快。如不及时治疗，会导致肺炎、肺不张。
3.排痰护理：
术后呼吸道分泌物增多，由于孩子年龄小或体质弱，因为常需要借助外力来帮助排痰。
变换体位：侧身、俯卧、坐位、竖起怀抱。
拍背方法：手握空心拳，自下而上、由外而内，用腕力叩击背部。
排痰时间：在饭前15~30分钟进行，或服用排痰药后进行。
心包、胸腔积液
1.原因：多发于法洛四联症术后、复杂心脏畸形、入住监护室时间大于1周的患儿。行格林手术或全腔手术的患儿，术后胸前积液高发。
2.症状：尿量显著减少；颜面及眼睑浮肿、脚踝肿胀；精神差、食欲减退、腹部饱满、隆起；呼吸困难、鼻翼煽动、不能平卧。一旦发现，医院就诊。
3.护理：注意心包积液复发，出院后2周复查门诊。饮食无特殊禁忌，少量多餐，容易消化为主。注意休息，适当运动，避免接触人群。
正确服药
先心病外科术后常规服用强心、利尿、扩血管药物，注意正确服药。
1.强心药地高辛：目的增加心肌收缩力，减慢心率。应每日测量脉搏，准确计算剂量，发现心率明显减慢时，医院咨询是否停药。
2.双氢克尿噻+枸橼酸钾：利尿剂会导致低血钾，必须同时服用补钾药，并观察尿量。补钾药口感苦涩，可搭配果汁服用。
3.开博通（卡托普利片）：扩张血管药，可导致低血压，按剂量服用。
4.益洛平（阿司匹林肠溶片）：抗血小板药物，有刺激胃肠道副作用，饭后服用。
观察大小便
1.原因：观察尿量，间接反映心脏功能，尤其在术后早期。
2.处理：尿量明显减少、颜面及眼睑浮肿、脚踝肿胀时，应及时就诊。严重腹胀、腹泻也及时就诊。
术后喂养
手术长时间气管插管后，孩子的吞咽及咳嗽反射能力减弱，术后进食易导致呕吐、溢奶或误吸。吞咽无力的小婴儿，喂养要耐心，少食多餐，喂奶后竖抱拍嗝，轻轻放下，头偏向一侧或半卧位。由于咽喉处有痰液，应在拍背排痰后再进食。
预防感冒
1.原因：孩子术后体质较弱，感冒会加重心肺负担，不利于康复。
2.护理：保持室内空气清新，每日通风2~3次。维持适宜温度22~25℃，湿度40~50%。远离人多场所，避免接触有呼吸道感染的人群。
文案：心心编辑：蜥蜴
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呵护先心，伴你同行先心管家自创建以来，见证了无数先心儿童的成长。有先天性心脏病的儿童，他们本是天使，只是上帝在制作他们的时候，想让他们更加与众不同；心脏上的小窟窿，也是为了让人们用爱去填补。作为一个致力于白癜风医院南宁哪家好北京白癜风怎么治
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