每年九月的最后一个星期日是“世界心脏日”,年世界心脏日主题:健康“心”选择。今年的世界心脏日有点特殊,恰逢中秋节9月27日,阖家团圆之日。
一说到心脏病,大家可能想到的就是成年人或者老年人的冠心病、风心病、肺心病、房颤这些,要不就是支架,搭桥等等。这些叫后天性获得性心脏病。由于患者量巨大,世界心脏日的主题一般都聚焦在这些疾病上。
今年的世界心脏日,请倾听一下来自儿童心血管科医生的声音,让我们把目光转向另一个群体——儿童。一起来谈谈“心”,谈谈“先心”。
用爱心助“先心”
心脏综合病房高明磊
不要让“先心”成为色变的原因据权威部门的不完全统计,在我国,平均每6分钟就有一名先天性心脏病的患儿降生。也就是说,每年全国新发的先天性心脏病患者近10万例!抛开全国不谈,在我们大连地区,每年新发的先心病患者就超过名。虽然与肺炎、肠炎等儿童最常见的感染性疾病相比,先心病可以算是罕见病。但是大家要想到,先心病同样不能像感染性疾病一样迅速治愈。每年的新发患者中能够接受手术治疗达到治愈的大约只有20%至30%左右。大多数的患者由于种种原因,并没有接受手术治疗。那么,经过时间的累积,此类患者的群体就变得非常巨大了。
众所周知,先天性心脏病是心脏及其周围大血管先天的结构发育异常。通俗点讲,该长好的地方没长好;不该长东西的地方长了东西;该通畅的血管狭窄了甚至关闭了;该关上的阀门没关上,该打开的阀门没打开;血管长错位了等。这些都是先天性心脏病的范畴。胎儿期是心脏生长发育的黄金时期,孕期的前三个月,心脏的结构基本就定型了,之后的发育只是心肌细胞数量的增加和心脏体积的增大,整体结构不可能有太大变化。由此可见,先天的结构异常想通过后天的发育来弥补,这种几率是非常低的。因此,绝大多数的心脏畸形患者是不能自愈的。罹患先天性心脏病的孩子可能出现生长发育迟缓、呼吸急促、多汗、运动能力下降、紫绀、呼吸困难等症状,严重者甚至会危及生命。这也是以往人们谈“先心”色变的原因。
给他一个机会,他会还你一片蓝天医学么,总要朝前走,哪里有需要,哪里就会有发展。随着全世界对先心病的认识不断加深,术前检查手段、手术技术、麻醉技术、术后监护技术、护理水平都有了质的飞跃。时至今日,90%以上的先天性心脏畸形都可以通过手术治愈。余下的10%里还有9成可以通过手术来改善症状,恢复自理能力,延长存活时间。只有不到1%的极为复杂的先心病,因为没有手术机会而夭折。所以,手术也成为了先天性心脏病最行之有效也是疗效最确切的治疗方式。
为了让孩子们得到更好的治疗,先心病手术相关的所有环节都在不断创新。手术的方式也呈现多样化发展。体外循环下心内直视手术、放射线引导下的经皮介入治疗、经胸微创封堵乃至超声引导下的介入治疗都已经很成熟。可以说基本上每个先心病的孩子,只要条件允许,都可以接受到最适合的手术并最终治愈。
用爱心,助“先心”越来越多好的设备、好的器械、好的药品应用在临床。疗效越来越好的同时,不可否认的是,整体的治疗费用也随之偏高,医院或医生决定。大连市政府身先士卒,于年6月1日设立了先天性心脏病专项救助基金,为先心病患儿提供保障;同时,医保、新农合的支付比例逐年调整,不断提高,这就使患儿家长的花费逐年减少,这样就惠及众多患儿;社会各界也在积极倡导
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