《最后一公里》记者温丽娜栾丹妮段清宇乌鲁木齐报道
新疆研究决定：儿童先天性心脏病和脑瘫高危儿的筛查费用由自治区财政和地方财政统筹解决，救治康复费用由新农合城镇居民医疗保险全额承担。7月5日，自治区专门针对此事召开新闻发布会。
此次自治区儿童先天性心脏病和脑瘫高危儿筛查与救治康复工作新闻发布会，是自治区民族团结进步年重要举措系列新闻发布会之一。3月底召开的自治区民族团结进步年，提出要切实解决各族群众关心的突出问题，引领民族团结向前迈进。张春贤书记在会上要求，今年要进一步提升城乡居民医疗保险收益水平，加大对困难患者的救助力度，为贫困家庭儿童实施免费手术和辅具配备，医院医院儿科建设，更加突出南疆，着力提升儿童疾病诊疗水平。
《最后一公里》从新闻发布会上获悉，为确保以上两个儿童重大疾病的医疗质量和安全，自治区卫生计生委成立了由国家和自治区级两个层面相关专家组成的自治区儿童先天性心脏病和脑瘫高危儿筛查与救治康复专家技术指导组，全力保障这项工作的顺利实施。同时，要求各级卫生计生行政部门和医疗卫生机构建立医疗风险防范和纠纷化解机制，保证这项关系群众切身利益的大实事、大好事做实、做好、做到家。
新闻发布会现场
新疆高度重视儿童先心病和脑瘫救治儿童健康事关家庭幸福和民族未来，自治区党委、人民政府历来十分关心和重视全区各族儿童的健康成长。
早在年时，张春贤书记就与时任卫生部部长陈竺同志，专门就新疆儿童先天性心脏病医疗救治工作交换过意见。在自治区党委高度重视下，新疆于年初将儿童先天性心脏病医疗保障项目列为自治区民生建设年的22项重点民生实事工作之一，称之为“春苗工程”，对自治区0-14岁先天性心脏病儿童开展筛查救治工作。自年起连续三年，累计筛查40万余人，收住入院例，成功实施手术例，完成手术中复杂性先天性心脏病比例达到35%，高于国内专家统计的30%的比例。通过“春苗工程”，基本上完成了自治区以往儿童先天性心脏病患者的筛查和救治工作。
针对脑瘫高危儿的救治，去年，河南医院宋兆普院长先后5次带领医疗队赴和田地区进行巡诊，特别是年8月河南·新疆对口支援工作座谈会召开后，河南医院不仅免费救治了来自新疆和田地区墨玉县和洛浦县的23名维吾尔族脑瘫高危儿，还分别在新疆墨玉县、和田市成立了1个脑瘫儿童康复中心、1医院。张春贤书记对河医院免费救助脑瘫高危儿的工作给予充分肯定。
为此，自治区党委、人民政府研究决定在全区组织开展儿童先天性心脏病和脑瘫高危儿筛查与救治康复工作，并将其列为自治区民族团结进步年解决群众反映突出问题的重大举措。
五项措施确保儿童先心病救治质量和安全自治区采取以下措施，确保儿童先天性心脏病的手术救治质量和安全。
1通过专家组现场审核的方式确定定点医疗机构。审核的内容中将人员的资质、诊疗的项目、开展手术经验、专业技术水平、硬件设施、设备配备等作为硬性的条件，逐项审查确定，原则上以自治区级医疗机构为主，目的是保证医疗质量和安全。
目前，新疆共有10家医疗机构为儿童先天性心脏病的筛查、手术治疗定点医疗机构：医院、新疆医院、医院、医院、医院、新疆医院、医院、乌医院、医院、医院。
2通过认真审核、严格把关的方式从各定点医疗机构中选定经验丰富、技术精良的医务人员组成先心病筛查及手术治疗专家组，专家组的主要职责是对先心病筛查与手术治疗的专业技术指导、医疗安全质量控制、复杂先心病的会诊以及对定点医疗机构的医疗质量和医疗安全监督等。
3要求各定点医疗机构集中优质的医疗资源、组织专门力量开展此项工作，尤其是要优化救治流程并适时进行质量控制。
4加强对各定点医疗机构的监管，监督各定点医疗机构严格执行医疗质量和医疗安全领域的筛查诊断、术前评估、手术麻醉核对、手术级别审批、术后管理、危急值管理、康复、患儿及家长健康教育等各项诊疗制度的落实情况。
5强化各项救治措施。在对先心病患儿的救治过程中，对于合并肺部感染等其他疾病不符合手术治疗指征的患儿，按照新农合或城镇居民医疗保险的相关规定先治疗其他疾病，患儿符合手术条件后，再进行手术治疗。对于病情复杂，手术风险高的病例邀请自治区专家指导组的专家进行会诊；对于罕见病例或是特别复杂的手术，将及时协调国家卫生计生委专家进行会诊，根据会诊结果，再制定诊疗方案。通过以上举措，确保先心病患儿得到安全、有效、及时、高质量的医疗救治。
公里妹在现场
《最后一公里》从自治区获悉，目前，自治区已研究起草了《自治区儿童先心病医疗救治项目实施方案》，在方案中对全疆各地的筛查工作做了明确安排部署，同时也制定了宣传工作方案。
筛查时间大致安排如下：年7月，建立自治区儿童先心病医疗救治项目信息平台。
年8月，各地广泛宣传自治区出台的先心病患儿筛查治疗的各项政策，同时向社会公布具体的筛查工作时间、地点安排。
年8月-10月，各定点医疗机构，按照指定片区到各地开展儿童先心病的筛查工作。
从年11月到年的6月1日，完成对已筛查并确定符合手术条件患儿的医疗救治工作。
如果因各种原因，孩子没有接受筛查，那么请家长及医院说明来意，县医院的专家进行初筛后，如发现疑似儿童先心病症状，会及时联系负责本辖区筛查工作的定点医疗机构，定点医疗机构将通过远程会诊、派专家会诊的方式对患儿进行进一步诊断。
如错过本辖区筛查工作时间安排，家长们可直接带孩子到指定定点医疗机构专门设立的筛查门诊接受筛查。另外，因病情需要患儿到定点医疗机构住院治疗时，家长们要在当地办理转院手续，并携带由当地新农合或医保经办机构出具的转院证明前往定点医疗机构接受治疗。
脑瘫脑性瘫痪(脑瘫)是儿科一种常见致残性疾病,发病率约为2-3.5‰。脑瘫临床症状表现为多样性，大部分脑瘫高危儿体征是呈动态变化，早期发现脑瘫高危儿，及时进行早期干预，能明显提高和改善患儿的生存质量，并可预防由于姿势和运动异常引起的继发性损害，如关节挛缩,肢体变形等残疾。
根据自治区卫生计生委在制定的《脑瘫高危儿筛查与康复救治项目实施方案》，目前新疆已对筛查、诊断和后期康复治疗的各项工作流程进行了详尽周密的安排部署。同时，筹备成立了自治区脑瘫高危儿筛查与康复救治专家技术指导组。
1建立了两级筛查机制。第一级筛查由乡镇卫生院、城市社区卫生服务中心，根据自治区专家组制定的简明、实用、易操作的《筛查表》进行全面初步筛查，对疑似阳性患儿，转至设有儿科的县级医疗机构或妇幼保健机构进行二次筛查。各级各类医疗卫生机构的产科将按照筛查要求，负责做好胎儿期、分娩期脑瘫高危儿筛查工作，为后期诊断工作打好基础。
2诊断机构医院为主，其诊断人员由自治区专家组根据国家标准培训考核确定，培训合格的医师具备脑瘫高危儿诊断的能力和开具诊断证明书的资质。
定点诊断机构根据自治区专家组制订的《自治区脑瘫高危儿诊断标准》开展诊断与鉴别诊断工作，出具诊断证明必须由2名以上具备脑瘫高危儿诊断资质的副高级以上职称医师共同签字。未经培训考核和未列为诊断定点医疗机构的人员和单位是不能开具相应诊断证明的。确诊为脑瘫的患儿经当地医保和新农合管理中心备案批准后及时转入患儿居住地就近的定点康复机构进行康复治疗。
3康复治疗工作按照“就近、就资质”的原则开展。定点康复机构主要以县(市)级和地州级康复机构为主，定点康复机构由地州级卫生行政部门组织专家确定。自治区卫生计生委组织专家确定自治区级定点康复机构，主要负责接收各地州级康复机构无法开展的疑难复杂性脑瘫患儿康复治疗工作。康复定点机构，尤其是南疆喀什和阿克苏两地，要学习借鉴和田地区医院合作救治脑瘫患儿的好经验，加医院的技术交流与合作。
为确保康复治疗的质量与安全，自治区卫生计生委还将在项目执行过程中对各定点医疗机构的康复治疗工作、临床路径入径率和完成率、执行标准化康复治疗方案、费用控制等情况进行督导检查，动态管理，对不合格的将取消定点机构资格。
科普小贴士《最后一公里》了解到，根据脑瘫患儿康复救治工作实践，0至3岁是脑瘫高危儿康复的黄金时期，这一年龄阶段的康复训练效果最佳，因而被称为“抢救性康复”。在这个年龄段进行及早干预、及早诊断，实施科学的康复训练，绝大部分脑瘫高危儿能够从根本上改变现状，与健全的孩子一样学习、生活。
0至3周岁的孩子由于语言功能发育尚不完善，很难准确表达自己的真实感受，但随着一天天的长大，孩子生长发育的变化是有规律可循的。
儿科医生根据一周岁内婴儿生长发育变化过程编了一个很形象的口诀，即“2抬4翻6会坐，7滚8爬周会走”。意思是说，发育正常的孩子2个月左右应该会抬头、4个月左右会翻身、6个月会坐、1周岁基本可以自己行走了。年轻的爸爸妈妈们可以对照这个口诀，细心观察一下自己的孩子在长到相应年龄段的时候是否达到相应的行为能力，如果6个月了还不会坐，1周岁了还不能站立行走，家长们就要在心里打个大大的问号了。
另外，除了行动发育较迟缓外，有些孩子还会伴有一些姿势的异常，比如走路时下肢感觉比较僵硬、膝关节不不会打弯、肢体不灵活，脚尖着地，甚至是行走时两腿交叉等现象。这时家长们更应高度警惕，认真对待，主动带孩子到定点筛查机构进行筛查。
为提高年轻家长们的观察力和判断力，自治区卫生计生委要求各地基层医疗卫生机构在筛查前开设“妈妈学校”，帮助教会年轻的家长们如何观察和判断孩子的举动是否异常。
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