先天性心脏病术后出现漏斗胸的患儿，不能因为超声检查发现心脏受压而过于紧张，如果过于紧张而提前手术的话，对患儿不是个好事情。所以我的建议是：该吃吃，该喝喝，漏斗胸以后再说。
上周一个母亲向我咨询，她的宝宝出生后便被诊断出先天性心脏病，室间隔缺损，当时没有发现漏斗胸。孩子在一岁的时候接受了心脏手术，术后不久发现有漏斗胸，这让家人非常紧张。由于当时孩子太小，且才做完心脏手术没太长时间，医生说不能马上再做手术。而最近做检查时，医生说宝宝的“右心室明显受压”，与漏斗胸的凹陷压迫有直接关系，医院接受手术。医生的话让这位母亲相当紧张，她专程找到我，希望我给予帮助。
心脏手术后出现鸡胸的情况相当常见，尤其在低龄患儿中，是很常见的并发症。但漏斗胸却很少见，这主要与关胸时的技术细节有关系。
漏斗胸一旦出现，如果凹陷明显，且有明显症状的话，需要手术矫治。但手术时机可以做选择，并不是说只要出现凹陷就马上需要手术。
由于先心病术后的漏斗胸治疗也是使用NUSS手术，这对年龄有特殊要求，年龄过小的患儿是不适合做这样的手术的。这位母亲的宝宝如今才两岁，如果单看年龄的话，显然不是理想的手术年龄。但是，患儿已经出现了“右心室明显受压”，难道依然不需要尽快手术吗？
其实关于这样的提示要做冷静分析，并不是说影像学上有压迫就一定是不得了的急症。要知道，即便是正常人，如果单看侧面影像的话，胸骨与心脏也是紧挨在一起的，你能说心脏也明显受压了吗？而对于所有的漏斗胸患者来说，心脏受压是必然的，但问题是有没有心脏功能的改变，或者说有名有明显的症状，如果只是有压迫而不影响心脏功能的话，为什么要急于手术呢？
这个朋友的宝宝心脏手术很成功，心内畸形完全得到了矫治，最重要的是，心脏功能没有问题，而且没有任何的症状，如此看啦，尽管有“右心室明显受压”，也没有必要大惊小怪。我给她的建议是：该吃吃，该喝喝，漏斗胸以后再说。
（王文林，工作aifu,
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