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献礼世界肺动脉高压日陈绍良教授组织专家再

来源:先心病治疗 时间:2021-6-3
北京中科程少为 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_8498655.html

肺动脉高压对很多人来说还很陌生,但它并不罕见,这是一种致死率极高的慢性疾病,被称为“心血管疾病中的癌症”,很多患者由于长时间缺氧嘴唇呈现蓝色,因此,“蓝嘴唇”成为这一特殊患者群的代名词。拯救“蓝嘴唇”,让“蓝嘴唇”自由呼吸,成为国内外医生同仁的一大目标。

年,医院陈绍良教授团队率先提出“经皮肺动脉去神经术”,作为肺动脉高压治疗领域的创新技术,其组织的动物实验及临床研究,证实了治疗的安全性和疗效,该结果年在美国发表后,立即引起业界轰动。美国明尼苏达大学教授马克·普利泽克评价说,陈绍良教授及其团队发明的“经皮肺动脉去神经术”是绝无仅有的,改变了肺动脉高压仅能依靠药物治疗的困境,是肺动脉高压领域的“摇滚明星”。

年5月3日,陈绍良教授组织国内著名的肺动脉高压领域专家,中国原创技术——肺动脉去神经术的践行者在线授课,让我们聆听“肺腑之言”,走进“蓝嘴唇”的世界,走进中国首创的“世界性高难谜题”破解技术,见证原创的力量。

肺动脉去神经术,中国原创技术

会议由医院陈绍良教授担任主席,医院辜和平教授,华中科技大学同医院郭小梅教授,医院杜志民教授担任讨论嘉宾,医院张航教授,首都医科医院顾虹教授,西安医院的范粉灵教授,医院张刚成教授,中国人民医院王琦光教授,医院张曹进教授,医院杨振文教授,分别作精彩的专题报告。

陈绍良教授在开场致辞中表示,基于5月5日肺动脉高压日的即将到来,非常感谢各位肺动脉高压领域的专家牺牲宝贵的“五一”假期,参加此次的学术研讨会。本次会议的重要内容将针对肺动脉高压的病因、病理生理、临床特点和新的重要技术展开深入的交流和讨论。本次会议也是因为肺动脉去神经术临床试验(PADN-CFDA)受疫情影响停滞了一段时间后,首次举行的网络研讨会(Webinar)。值得一提的是,此次研讨会有广大肺动脉高压患者在线收看专题讲座,也希望此次学术报告的内容能给患者的诊断、治疗和未来预后的判断有所帮助。

中国原创,肺动脉高压患者的福音

张航教授主要介绍了PADN的基础研究及目前常见的应用的两大人群,包括第一大类的肺动脉高压临床应用的一些经验和左心疾病相关肺动脉高压的研究数据。

在肺动脉高压领域,交感神经激活一直是热点的研究问题,虽然全身的交感激活引起右心衰和受体的改变等使用β受体阻滞剂是无益的,但是针对肺动脉高压局部的交感兴奋作用尚无定论。陈院长的中心团队的研究发现球囊堵塞肺动脉叶间段,肺动脉压力明显升高,堵塞肺动脉基底段却未见升高,间接说明肺动脉中存在神经反射弧。研究人员首次在犬的动物模型证实利用环装电极对其肺动脉分叉左肺动脉口处射频消融会抑制球囊堵塞叶间段引起的肺动脉高压,而在其远端消融却不能抑制。同时利用络氨酸染色和三维重建技术发现了肺动脉分叉处交感神经的分布情况。进一步的动物实验发现PADN抑制了动物模型中肺小动脉中膜增厚和肌化率,抑制交感神经传导速度(通过损伤轴突和髓鞘),为进一步的临床研究开创性的提供了理论依据,为世界首创。

接下来张教授分享了她们中心的PADN临床研究成果,在PADN-1Phase1研究中,对于药物治疗不佳的13例特发性肺动脉高压患者,PADN有效地改善了血流动力学参数和6MWD。PADN-1Phase2研究中不仅纳入了第一大类肺动脉高压,还纳入了第二大类和第四类肺动脉高压的特殊患者,结果得到了明显的改善,并且12个月时的随访结果同6个月时的一致,说明了PADN术对患者的长期获益性。而PADN-CFDA这项多中心、随机、盲法、假手术对照临床试验仍在进行中,旨在评价PADN术仪器系统应用于经皮肺动脉去神经术治疗肺动脉高压患者有效性和安全性。然后张教授介绍了PADN术在毛细血管前/后混合型肺动脉高压(CpcPH)的研究数据,因这种特殊类型的肺动脉高压患者不仅有心衰导致的肺静脉压力增高,还有类似于毛细血管前性肺动脉的肺动脉重构,而基础研究发现PADN术能够改善肺动脉高压大鼠模型的肺动脉重构,此外在PADN-5的临床研究中,也证实了PADN术对CpcPH患者是有利的。

最后她总结到PADN是陈绍良教授首次提出的一种治疗肺动脉高压新的理念和方法,也是近年来一直努力和奋斗的方向,这项中国的原创技术获得了诸多专利,也引起了全球学者的广泛

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